¿Cómo es su audición?

El zumbido, pérdida auditiva, vértigo y sensación de presión en el oído son síntomas indicativos de una enfermedad aun poco conocida: Síndrome de Ménière. Aunque no debidamente divulgado, el problema requiere atención a los primeros síntomas. 

Nathália Valério

Por invitación de la revista BUENA VOLUNTAD, uno de los otorrinolaringólogos más renombrados y respetados de Brasil aclaró las principales dudas acerca de esta patología. Según el Dr. Jair de Carvalho e Castro, quien dirige el servicio de otorrinolaringología de la segunda Enfermería de la Santa Casa de Misericordia de Rio de Janeiro, Brasil, el síndrome de Ménière puede ocurrir a cualquier edad, pero es común en adultos entre los 40 y 50 años, con predominio en mujeres. En la entrevista, el médico también advirtió sobre los cuidados necesarios para mantener la salud auditiva. 

BUENA VOLUNTAD: ¿Qué es el síndrome de Ménière? 

Dr. Jair de Castro: Es una enfermedad reconocida a mediados del siglo XIX. Se caracteriza por una tétrada, es decir, pérdida auditiva, el zumbido, el vértigo y la sensación de presión en el oído. Esta es la imagen clásica de la enfermedad. A veces, un [síntoma] predomina más que el otro; a veces, más sordera o vértigos, más zumbido o presión o, entonces, ellos están más o menos equilibrados.

BV: ¿Qué situación indica la hora de ir al médico?

Dr. Jair de Castro: Si la persona tiene un evento por algunas horas y desaparece, no lo tiene más, no es necesario [ir al médico]. Pero si se repite o continúa, vale la pena investigar. Solemos llamar la atención hacia el oído tanto en la parte de la audición como en la parte del equilibrio, ya que este sistema funciona como termómetro de nuestra salud. Si el oído silba, si la audición disminuye o hay vértigo, probablemente le está pasando algo... Cada paciente tiene sus características, la enfermedad es la misma.

Shutterstock

BV: ¿Existe un procedimiento específico para detectar la enfermedad?

Dr. Jair de Castro: En otorrinolaringología, tenemos una rutina muy similar a otras especialidades. Buscamos saber detalles... el tiempo, la incidencia, la frecuencia [de los síntomas relatados], la profesión del paciente, la edad, si tiene algún problema de salud, si usa medicamentos en exceso, etc. Todo esto es muy importante para entender qué paciente se está tratando. A partir de estas informaciones se establece primero un examen físico, en el cual observamos la nariz, la garganta y el oído. El segundo paso es la investigación por exámenes complementarios: audiometría, impedanciometría o timpanometría, la electrofisiología de la audición y uno más específico para la enfermedad de Ménière, llamado electrococleografía. 

BV: ¿Esto hace que sea posible confirmar el diagnóstico?

Dr. Jair de Castro: A través de estos exámenes, podemos tener una información muy completa de cómo está funcionando el aparato auditivo. Eventualmente, en dependencia de estos resultados, [serán solicitados] otros exámenes, como un análisis de sangre de rutina básica: hemograma, exámenes de las grasas, azúcares, hormonas... Algunos pacientes también pueden necesitar de exámenes de imagen: tomografía o resonancia magnética. Con este conjunto de informaciones ya se conoce el perfil del paciente. Estos procedimientos se realizan en una secuencia, y a medida que llegan, nos permite concluir el diagnóstico.

BV: Con el diagnóstico confirmado, ¿cuál es el próximo paso?

Dr. Jair de Castro: En primer lugar, establecer una relación de amistad entre médico y paciente. Tanto en la clínica privada como en la Santa Casa de Misericordia de Rio de Janeiro, explicamos qué es la enfermedad... que a pesar de ser incómoda, no va a traer mayores problemas a su vida. Lo orientamos sobre los exámenes realizados, hablamos un poco de su salud, hábitos alimentarios, e indicamos medicamentos dependiendo de cada fase del síndrome. (...) La enfermedad de Ménière tiene una característica principal que, a su vez, varía en cada tipo de persona, en función de esto, es necesario hacer un ajuste en la dosis de los medicamentos. Otro punto importantísimo está relacionado con el estilo de vida del paciente. Además de reducir la ingesta de sodio [sal de cocina], la cafeína, le recomendamos que no esté más de tres horas sin comer.

BV: ¿El síndrome de Ménière puede causar sordera total?

Dr. Jair de Castro: Se puede llegar a la sordera casi total: no solo la pérdida significativa de la audición, sino también la pérdida de la comprensión de la palabra. Además de no escuchar bien, no comprende lo que escucha. La audición es un sentido importantísimo; los discapacitados auditivos sufren mucho en sus casas, en el trabajo, en la calle, entonces comienzan a aislarse, a rechazar invitaciones familiares, sociales... El mensaje que queremos dejar es que todo discapacitado auditivo tiene posibilidad de ayuda. Escuchar es fundamental no solo para la vida social, familiar o profesional, sino también para el bienestar psíquico del paciente.

lifestyle.sapo

BV: ¿Cuál es la intensidad máxima de sonido adecuada para el oído?

Dr. Jair de Castro: Sería entre 85 y 90 decibelios. Usted debe poner el sonido en un volumen confortable. Lo que hemos observado es que la persona empieza con el sonido confortable y después de un tiempo aumenta, mostrando algún grado de pérdida auditiva. Este proceso no se instala de un día para el otro, es un proceso largo y por lo general cuando la persona busca ayuda ya tiene una lesión probablemente, irreversible. 

BV: Por tanto, ¿el cuidado con la audición debe empezar temprano?

Dr. Jair de Castro: Empieza durante el embarazo. La madre necesita orientación, cuidado prenatal, no tomar medicamentos, los antibióticos; no todos, pero los antibióticos que pueden dañar el aparato auditivo. No fumar, no beber, no consumir drogas. Cuando el niño nace se le debe hacer una prueba de audición porque, si él no tuviera [audición], tiene que ser debidamente tratado. Si no se diagnostica hasta los 24 meses, la rehabilitación es extremadamente difícil. Hoy existen condiciones para colocar un implante coclear en un niño nacido con audición cero, para que tenga el restablecimiento de la capacidad auditiva y una vida normal. Nuestra profesión es para ayudar a la gente a vivir mejor.

BV: ¿Qué consejos le darías a alguien que tiene problemas de audición?

Dr. Jair de Castro: Que busque ayuda. Usted recibirá apoyo, orientación y será tratado y medicado... tendrá recursos para tener una vida más saludable y placentera. Creo que el objetivo de la vida es vivir mejor, integrarse con las demás personas, con la familia, con la comunidad. La salud es un bien divino, así que debemos cuidarla.

Versión: Heriberto Fleitas
Revisión: Luci Teixeira